百色市人民醫(yī)院骨科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)\n教學(xué)查房評(píng)價(jià)表（督導(dǎo)專家使用）同行評(píng)價(jià)

1. 專業(yè)基地/科室
2. 教學(xué)查房主題
3. 指導(dǎo)醫(yī)師姓名
4. 指導(dǎo)醫(yī)師職稱
5. 主管住院醫(yī)師姓名
6. 主管住院醫(yī)師培訓(xùn)年級(jí)
7. 患者病歷號(hào)
8. 患者所患疾病名稱
一、查房準(zhǔn)備 （20分）
9. 指導(dǎo)醫(yī)師準(zhǔn)備充分：資質(zhì)符合要求；教學(xué)查房所需教學(xué)資料準(zhǔn)備充分，將患者信息提前提供給住院醫(yī)師
10. 教學(xué)目標(biāo)明確，表達(dá)規(guī)范，教學(xué)查房時(shí)間分配合理，明確重點(diǎn)和難點(diǎn)
11. 選擇的病例適合，與患者提前交流，并取得患者及家屬知情同意
12. 教學(xué)查房的環(huán)境及設(shè)施符合要求，查體所需物品齊備
二、查房實(shí)施 （50分）
13. 示教室中指導(dǎo)醫(yī)師與住院醫(yī)師相互介紹，指導(dǎo)醫(yī)師交代教學(xué)查房的目標(biāo)、流程和時(shí)間安排、要求與注意事項(xiàng)
14. 主管住院醫(yī)師脫稿匯報(bào)病例，內(nèi)容全面、條理清晰、重點(diǎn)突出；指導(dǎo)醫(yī)師床旁核實(shí)病史
15. 提出明確的體格檢查要求，指導(dǎo)醫(yī)師認(rèn)真觀察住院醫(yī)師實(shí)施過(guò)程并示范
16. 返回示教室，總結(jié)反饋床旁診療過(guò)程，指導(dǎo)病歷文書規(guī)范書寫，并引導(dǎo)住院醫(yī)師總結(jié)病例特點(diǎn)
17. 熟練地引導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷與鑒別診斷的分析與討論，做出診斷并列出診斷依據(jù)
18. 結(jié)合鑒別診斷過(guò)程，指導(dǎo)住院醫(yī)師分析解讀輔助檢查結(jié)果，討論診斷思路
19. 充分討論并引導(dǎo)住院醫(yī)師制訂具體的診療方案，體現(xiàn)循證醫(yī)學(xué)及“以患者為中心”理念
20. 充分討論并引導(dǎo)住院醫(yī)師制訂具體的診療方案，體現(xiàn)循證醫(yī)學(xué)及“以患者為中心”理念
21. 理論聯(lián)系實(shí)際病例，分析解釋難點(diǎn)問(wèn)題，介紹醫(yī)學(xué)新進(jìn)展
22. 理論聯(lián)系實(shí)際病例，分析解釋難點(diǎn)問(wèn)題，介紹醫(yī)學(xué)新進(jìn)展
23. 指導(dǎo)醫(yī)師總結(jié)與點(diǎn)評(píng)，回顧教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成，提出課后學(xué)習(xí)問(wèn)題，提供學(xué)習(xí)資料及參考文獻(xiàn)
三、查房技能（16分）
24. 概念準(zhǔn)確，邏輯性強(qiáng)，重點(diǎn)突出，難點(diǎn)講透，時(shí)間安排合理，教學(xué)應(yīng)變能力強(qiáng)
25. 能理論聯(lián)系實(shí)際病例，分層次地引導(dǎo)住院醫(yī)師開展查房與討論，適時(shí)歸納與總結(jié)
26. 始終圍繞教學(xué)查房病例開展教學(xué)與指導(dǎo)，培養(yǎng)住院醫(yī)師信息收集與診斷決策的臨床技能（如果做成知識(shí)性小講課，本項(xiàng)不得分）
27. 合理應(yīng)用白板和（或）多媒體教具，符合教學(xué)要求；教學(xué)中語(yǔ)言生動(dòng)、專業(yè)、規(guī)范，合理教授專業(yè)英語(yǔ)詞匯
四、總體印象（14分）
28. 教學(xué)目標(biāo)明確，實(shí)施過(guò)程符合規(guī)范，能充分體現(xiàn)對(duì)住院醫(yī)師臨床能力的培養(yǎng)，符合培訓(xùn)細(xì)則要求
29. 貫徹立德樹人的教學(xué)理念，體現(xiàn)思政融合教育，突出“以患者為中心”，注重傳授醫(yī)患溝通方法，體現(xiàn)人文關(guān)愛
30. 床旁查房基本流程、內(nèi)涵與效果達(dá)到教學(xué)查房要求，病例討論過(guò)程互動(dòng)充分
31. 指導(dǎo)醫(yī)師教學(xué)理念清晰、教學(xué)熱情飽滿；查房示范到位、關(guān)注患者；著裝整潔、儀態(tài)職業(yè)、用語(yǔ)規(guī)范、引導(dǎo)有方
32. 改進(jìn)意見
33. 評(píng)價(jià)人
34. 評(píng)價(jià)時(shí)間
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