高中生心理狀況調(diào)查表
親愛的同學(xué):
你好!本人正在進(jìn)行一項(xiàng)有關(guān)高中生心理狀況的學(xué)術(shù)研究,你的真實(shí)作答將為我們的研究提供很大的幫助。請(qǐng)你仔細(xì)閱讀下列各題,并按照自己的實(shí)際情況來(lái)作答。答案沒有好壞和對(duì)錯(cuò)之分,請(qǐng)如實(shí)、放心作答。謝謝你的配合!
1.學(xué)校:
年級(jí):
年齡:
2.性別:
A.男
B.女
3.民族:
A.漢族
B.回族
C.其他少數(shù)民族請(qǐng)寫出
4.是否是獨(dú)生子女?
A.是
B.否
5.是否擔(dān)任班干部職務(wù)?
A.是
B.否
6.家庭結(jié)構(gòu)情況:
A.單親家庭
B.非單親家庭
7.父親文化程度:
A.小學(xué)及以下
B.初中
C.高中
D.大學(xué)及以上
8.母親文化程度:
A.小學(xué)及以下
B.初中
C.高中
D.大學(xué)及以上
9.家庭經(jīng)濟(jì)狀況:
A.較差
B.一般
C.較好
D.很好
1.我因一些小事而煩惱。
沒有或幾乎沒有
少有
常有
幾乎一直有
2.我不想吃東西,我胃口不好。
沒有或幾乎沒有
少有
常有
幾乎一直有
3.即使家人和朋友幫助我,我仍然無(wú)法擺脫心中苦悶。
沒有或幾乎沒有
少有
常有
幾乎一直有
4.我覺得我比不上一般的人。
沒有或幾乎沒有
少有
常有
幾乎一直有
5我在做事時(shí),無(wú)法集中自己的注意力。
沒有或幾乎沒有
少有
常有
幾乎一直有
6.我感到情緒低沉。
沒有或幾乎沒有
少有
常有
幾乎一直有
7.我感到做任何事都很費(fèi)力。
沒有或幾乎沒有
少有
常有
幾乎一直有
8.我覺得我的前途沒有希望。
沒有或幾乎沒有
少有
常有
幾乎一直有
9.我覺得我的生活是失敗的。
沒有或幾乎沒有
少有
常有
幾乎一直有
10.我感到害怕。
沒有或幾乎沒有
少有
常有
幾乎一直有
11.我的睡眠情況不好。
沒有或幾乎沒有
少有
常有
幾乎一直有
12.我感到高興不起來(lái)。
沒有或幾乎沒有
少有
常有
幾乎一直有
13.我比平時(shí)說(shuō)話要少。
沒有或幾乎沒有
少有
常有
幾乎一直有
14.我感到孤單。
沒有或幾乎沒有
少有
常有
幾乎一直有
15.我覺得人們對(duì)我不太友好。
沒有或幾乎沒有
少有
常有
幾乎一直有
16.我覺得生活沒有意義。
沒有或幾乎沒有
少有
常有
幾乎一直有
17.我曾哭泣。
沒有或幾乎沒有
少有
常有
幾乎一直有
18.我感到憂愁。
沒有或幾乎沒有
少有
常有
幾乎一直有
19.我覺得人們不喜歡我。
沒有或幾乎沒有
少有
常有
幾乎一直有
20.我覺得我無(wú)法繼續(xù)日常學(xué)習(xí)。
沒有或幾乎沒有
少有
常有
幾乎一直有
1.我的老師非常關(guān)心我。
完全不符合
不太符合
有點(diǎn)符合
比較符合
完全符合
2.所有教我的老師都喜歡我。
完全不符合
不太符合
有點(diǎn)符合
比較符合
完全符合
3.老師對(duì)學(xué)生充滿愛心。
完全不符合
不太符合
有點(diǎn)符合
比較符合
完全符合
4.老師經(jīng)常諷刺學(xué)生。
完全不符合
不太符合
有點(diǎn)符合
比較符合
完全符合
5.有的老師動(dòng)手打?qū)W生。
完全不符合
不太符合
有點(diǎn)符合
比較符合
完全符合
6.老師常與學(xué)生爭(zhēng)吵。
完全不符合
不太符合
有點(diǎn)符合
比較符合
完全符合
7.老師背后向家長(zhǎng)告狀。
完全不符合
不太符合
有點(diǎn)符合
比較符合
完全符合
8.學(xué)生對(duì)有的老師害怕而且反感。
完全不符合
不太符合
有點(diǎn)符合
比較符合
完全符合
9.我總覺得老師每天太辛苦。
完全不符合
不太符合
有點(diǎn)符合
比較符合
完全符合
10.我總擔(dān)心出錯(cuò),害怕老師批評(píng)。
完全不符合
不太符合
有點(diǎn)符合
比較符合
完全符合
11.我喜歡上所有老師的課。
完全不符合
不太符合
有點(diǎn)符合
比較符合
完全符合
12.我特別佩服老師。
完全不符合
不太符合
有點(diǎn)符合
比較符合
完全符合
13.老師對(duì)學(xué)生非常公正。
完全不符合
不太符合
有點(diǎn)符合
比較符合
完全符合
14.老師經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故發(fā)脾氣。
完全不符合
不太符合
有點(diǎn)符合
比較符合
完全符合
15.學(xué)生經(jīng)常給老師起綽號(hào)。
完全不符合
不太符合
有點(diǎn)符合
比較符合
完全符合
16.老師只關(guān)心學(xué)習(xí)好的學(xué)生。
完全不符合
不太符合
有點(diǎn)符合
比較符合
完全符合
17.老師背后議論學(xué)生。
完全不符合
不太符合
有點(diǎn)符合
比較符合
完全符合
18.老師經(jīng)常想讓學(xué)習(xí)不好的學(xué)生退學(xué)。
完全不符合
不太符合
有點(diǎn)符合
比較符合
完全符合
19.我非常崇拜老師。
完全不符合
不太符合
有點(diǎn)符合
比較符合
完全符合
20.我對(duì)自己與老師的關(guān)系不滿意。
完全不符合
不太符合
有點(diǎn)符合
比較符合
完全符合
21.我總希望能得到老師的表?yè)P(yáng)。
完全不符合
不太符合
有點(diǎn)符合
比較符合
完全符合
22.我不愿與老師接觸。
完全不符合
不太符合
有點(diǎn)符合
比較符合
完全符合
1.我感到我是一個(gè)有價(jià)值的人,至少與其他人在同一水平上。
很不符合
不符合
符合
非常符合
2.我感到我有許多好的品質(zhì)。
很不符合
不符合
符合
非常符合
3.歸根到底,我傾向于覺得自己是一個(gè)失敗者。
很不符合
不符合
符合
非常符合
4.我能像大多數(shù)人一樣把事情做好。
很不符合
不符合
符合
非常符合
5.我感到自己值得自豪的地方不多。
很不符合
不符合
符合
非常符合
6.我對(duì)自己持肯定的態(tài)度。
從不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
7.總的來(lái)說(shuō),我對(duì)自己是滿意的。
很不符合
不符合
符合
非常符合
8.我要是能看得起自己就好了。
很不符合
不符合
符合
非常符合
9.我確實(shí)時(shí)常感到自己毫無(wú)用處。
很不符合
不符合
符合
非常符合
10.我時(shí)常認(rèn)為自己一無(wú)是處。
很不符合
不符合
符合
非常符合
1.當(dāng)事情發(fā)生變化時(shí),我能夠適應(yīng)。
從不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
2.無(wú)論人生路途中發(fā)生任何事情,我都能處理它。
從不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
3.面臨難題時(shí),我試著去看到事物積極的一面。
從不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
4.歷經(jīng)磨練會(huì)讓我更有力量。
從不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
5.我很容易從困難或疾病中恢復(fù)過(guò)來(lái)。
從不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
6.我相信即使遇到障礙我也能夠?qū)崿F(xiàn)我的目標(biāo)。
從不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
7.壓力之下,我仍然能夠集中精神地思考問(wèn)題。
從不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
8.我不會(huì)輕易被失敗打倒。
從不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
9.在處理生活中的挑戰(zhàn)和困難時(shí),我覺得我是個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的人。
從不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
10.我能夠處理一些不愉快或痛苦的感覺,例如悲傷、害怕和生氣。
從不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是
謝謝你的配合!祝你生活愉快,學(xué)業(yè)有成!
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