肺科二甲雙胍查重二維碼

請(qǐng)大家注意
 1、確定來(lái)再填寫(xiě)，放鴿子的全網(wǎng)拉黑 
 2、項(xiàng)目期間，依從性差的全網(wǎng)拉黑
3、填寫(xiě)后由專人審核，不符合客服會(huì)通知
1. 姓名：
2. 您的性別：
3. 手機(jī)號(hào)
4. 身份證號(hào)
5. 當(dāng)前所在地
6. 身高cm
7. 體重KG
8. 年齡
9.
您是否有特定過(guò)敏史者（哮喘、蕁麻疹、濕疹等），或?qū)?2 種或 2 
種以上物質(zhì)(藥物、食物、花粉等)過(guò)敏者，或已知對(duì)本藥物任何成分過(guò)敏？
10.
您是否有臨床表現(xiàn)異常需排除的疾病者，包括但不限于神經(jīng)系統(tǒng)、 
心血管系統(tǒng)、血液和淋巴系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、腎臟、肝臟、胃腸道、呼吸 
系統(tǒng)、代謝及骨骼等系統(tǒng)疾病，特別是有肝腎功能不全、心源性休克、 
主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗塞、等疾病史者？
11.
您是否在試驗(yàn)前 3 個(gè)月內(nèi)接受過(guò)重大手術(shù)，或者計(jì)劃在研究期間進(jìn) 
行手術(shù)者，及凡接受過(guò)會(huì)影響藥物吸收、分布、代謝、排泄的手術(shù)？
12. 您是否能接受在醫(yī)院期間若不服從醫(yī)務(wù)人員安排、依從性差的話，我們將扣除依從性補(bǔ)貼并且全網(wǎng)拉入黑名單？（目前湖北所有醫(yī)院共建黑名單，一旦進(jìn)入黑名單再也無(wú)法做項(xiàng)目）
注意事項(xiàng)
從現(xiàn)在開(kāi)始控制飲食
晚上早點(diǎn)睡不要熬夜，否則轉(zhuǎn)氨酶會(huì)高
不要喝豆?jié){，除了白水，其他任何液體不能喝，否則尿酸會(huì)高
不要大量運(yùn)動(dòng)，不要干重活，否則肌酸酶會(huì)高
不要吃蛋黃，多喝水，多排尿
體檢前一天洗個(gè)澡換個(gè)內(nèi)褲
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