大學(xué)生用眼衛(wèi)生與視力健康相關(guān)性研究問(wèn)卷調(diào)查

1. 性別

男女

2. 年級(jí)

大一大二大三大四大五研究生

3. 專(zhuān)業(yè)類(lèi)別

文科理科工科醫(yī)學(xué)藝術(shù)體育

4. 請(qǐng)問(wèn)您是否近視

是否

5. 左眼視力

輕度近視（100≤視力≤200）中度近視（200＜視力＜500）重度近視（≥500度）

6. 右眼視力

輕度近視（100≤視力≤200）中度近視（200＜視力＜500）重度近視（≥500度）

7. 平均每天使用電子屏幕（手機(jī)/電腦/平板）時(shí)長(zhǎng)

＜2小時(shí)2-4小時(shí)4-6小時(shí)＞6小時(shí)

8. 連續(xù)用眼（看書(shū)/屏幕）后，是否主動(dòng)休息

從不偶爾經(jīng)常總是

9. 閱讀/看屏幕時(shí)眼睛與物體的距離

＜30cm30-50cm＞50cm

10. 閱讀紙質(zhì)書(shū)籍/電子設(shè)備時(shí)，習(xí)慣的光線來(lái)源

自然光（窗邊）臺(tái)燈室內(nèi)頂燈昏暗環(huán)境（僅靠電子設(shè)備光）

11. 使用電子設(shè)備時(shí)的姿勢(shì)

坐姿（桌面）躺著趴著走路時(shí)其他

12. 躺著趴著走路時(shí)看手機(jī)或看書(shū)的頻率

每周1~2次每周3~5次每天從不

13. 熬夜（晚上12點(diǎn)以后）看電子產(chǎn)品的頻率

每周1~2次每周3~4次每天從不

14. 每天有意識(shí)眨眼次數(shù)

較少一般較多

15. 是否定期做眼保健操

從不偶爾每周2~3次每周≥4次

16. 平均每天睡眠時(shí)間

＜6小時(shí)6-7小時(shí)7-8小時(shí)＞8小時(shí)

17. 平均每天戶(hù)外活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)

＜30分鐘30分鐘-1個(gè)小時(shí)1-2小時(shí)＞2小時(shí)

18. 是否有佩戴隱形眼鏡或美瞳的習(xí)慣

從不偶爾每周2~3次每周≥4次

19. 每天有意識(shí)眨眼次數(shù)

較少一般較多

20. 近三個(gè)月內(nèi)是否出現(xiàn)以下癥狀

眼干眼澀視物模糊眼痛重影無(wú)上述癥狀

21. 癥狀出現(xiàn)頻率

偶爾（每月1~2次）經(jīng)常（每周1~2次）頻繁（每周≥3次）

22. 眼睛干澀或出現(xiàn)上述癥狀時(shí)的應(yīng)對(duì)方式

滴眼藥水閉目休息用手揉眼忽略不適

23. 最近一次視力檢查時(shí)間

＜3個(gè)月3-6個(gè)月6-12個(gè)月＞1年從未

24. 大學(xué)期間有無(wú)視力下降

有無(wú)

25. 認(rèn)為自己視力下降的主要原因

長(zhǎng)時(shí)間看電子屏幕讀寫(xiě)姿勢(shì)不當(dāng)缺乏戶(hù)外活動(dòng)遺傳用手揉眼睛等不潔用眼習(xí)慣沒(méi)有按時(shí)規(guī)律進(jìn)行視力檢查其他

26. 學(xué)習(xí)壓力對(duì)用眼時(shí)間的影響

無(wú)影響輕微嚴(yán)重

27. 是否接受過(guò)學(xué)校或醫(yī)院的視力保護(hù)指導(dǎo)

是否

28. 視力保護(hù)指導(dǎo)具體形式

講座宣傳冊(cè)其他

更多問(wèn)卷復(fù)制此問(wèn)卷